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EE@    EE    V@E ~>G6 V0 x#6R##d               #         ! : FAC- SIMILE DOMANDA di ammissione agli esami di Stato da parte dei CANDIDATI ESTERNI da inviare: %All UFFICIO DI AMBITO TERRITORIALE provincia di residenza, da parte dei candidati che chiedono di sostenere l esame di Stato presso ISTITUTI STATALI o % Alla DIREZIONE GENERALE USR PUGLIA , da parte dei candidati che chiedono di sostenere gli esami di Stato presso ISTITUTI PARITARI OGGETTO: Domanda di ammissione agli esami di Stato - a.s. 2017/2018 __l__sottoscritt__________________________________nat__a______________________________ il_______________ residente in___________________________________________________________ alla via _______________________________________________________________________________ email _________________________________________________ tel._____________________ C H I E D E di sostenere lesame di Stato, nellanno scolastico 2017/2018, in qualit di candidato esterno, presso le scuole (indicare almeno tre istituzioni scolastiche in cui intende sostenere lesame, in ordine di preferenze) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ corso di studio _____________________________________________________________ settore _____________________________________________________________ indirizzo _____________________________________________________________ articolazione _____________________________________________________________ opzione Dichiara di scegliere la lingua e/o lingue straniere_______________________________________ A tal fine il/la sottoscritto/a: - dichiara di non aver sostenuto con esito positivo esami di Stato dello stesso tipo, indirizzo o specializzazione; - si impegna a non sostenere nella stessa sessione qualsiasi altro tipo di esame relativo allo stesso corso di studio, a pena di decadenza dellammissione agli esami di Stato; - si riserva di presentare al dirigente della sede desame assegnata tutta la documentazione necessaria allammissione agli esami comprensiva della ricevuta del versamento della tassa desame. Relativamente agli esami preliminari, il sottoscritto dichiara di: essere in possesso di promozione o idoneit allultima classe essere in possesso di promozione o idoneit alla penultima classe essere in possesso di promozione o idoneit alla terzultima classe essere in possesso di _________________ Allega certificato di residenza anagrafica ovvero dichiarazione sostitutiva dellatto di notoriet, resa ai sensi del D.P.R. n. 445/2000, corredata della fotocopia del documento di identit (**) Data_________________ _____________________________________ Cognome e Nome (*) I candidati esterni a norma del D.L. n. 147 del 7.9.2007 art. 1 comma 2 saranno assegnati ad Istituti aventi sede nel comune di residenza del candidato ovvero, in caso di assenza nel comune dellindirizzo di studio indicato nella domanda, nella provincia e, nel caso di assenza anche in questa, nella regione. (**) utilizzare il fac-simile di modello allegato  "$(*  : <    ! " # n  {shh]hbh]CJaJhbh5,CJaJh5,CJaJhbh]5CJaJhbh5,5CJaJh]5CJaJh!<h!<CJaJh!<5CJaJhI5CJaJh!<CJaJhbh]CJaJh]hfvhfv5>* hfv5>* h]5>*hbh]5>* h5,5>* hG9:5>*"*  * + < =  c $ & Fd7$8$^`a$gd] $7$8$a$gd] $d7$8$a$gd]$a$gd] $da$gd] $da$gd]$a$gd]$a$gd]  # 2 6 ? I e } ~ * + < = q z   a|<нЭzldhfvCJaJhbh]5>*CJaJhbhvCJaJh]h]5h]h]5B*phh]h]B*phhCyPB*ph h]h]h]5CJaJh]h]CJaJh$CJaJhbh]CJaJhbh]5CJaJhCyP56CJaJhbh]56CJaJ'c I?H<4v$ & F7$8$a$gdv $xa$gdv $xa$gd5,$a$gd] $dha$gd]7$8$gd]$ & F7$8$a$gd]$ & F7$8$a$gd]$ & Fd7$8$^`a$gd]<>HIq/lmƼƲƪƜڋ{od\Qh5,h5,CJaJhTCJaJh5,h]CJaJhbh]6CJaJh5,CJaJhjiCJaJhyCJaJh5,5CJaJhvCJOJQJ^JaJhvhv>*hvhv5\hvhv5>* hvhvhvh]5CJaJhbh]CJaJhbh]5>*CJaJhbh]5CJaJv./mgd]$S^S`a$gd]$a$gd] $xa$gd5, $xa$gdv$ & F7$8$a$gdv 5 01h:pv. 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